原創(chuàng)報(bào)道

　　編者按：

　　當(dāng)前，海南全省上下正在開展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想主題教育，“四下基層”作為主題教育的重要抓手，海南省各部門各單位積極推進(jìn)調(diào)查研究，推動(dòng)主題教育走深走實(shí)。

　　海南省融媒體中心把深入開展“走轉(zhuǎn)改”和大興調(diào)查研究有機(jī)結(jié)合，編委帶隊(duì)，沉到一線，推出新海南年終策劃——“蹲點(diǎn)記”融媒報(bào)道。

　　值此年終歲末，“蹲點(diǎn)記”將重點(diǎn)聚焦2023年海南省為民辦實(shí)事項(xiàng)目，通過挖掘鮮活案例、典型故事，增強(qiáng)腳力、眼力、腦力、筆力，展現(xiàn)海南自貿(mào)港建設(shè)給企業(yè)和群眾帶來的真實(shí)變化，一起感受群眾的獲得感、幸福感、安全感。

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　　新海南客戶端、南海網(wǎng)記者 李曉梅 韓星

　　“叮！”正在精康服務(wù)站與精神障礙患者談心的社工王小智，收到了一條微信短視頻，“阿叔又來跟我打卡了。”

　　王小智口中的阿叔是已有癲癇病史54年的伍先生（化名），“打卡”則是他在康復(fù)過程中堅(jiān)持每天鍛煉的一種特殊匯報(bào)。王小智的通訊錄里，這樣的特殊好友還有很多個(gè)。

　　在居家精神障礙患者猶如“孤島”的精神世界里，提供康復(fù)服務(wù)的社工猶如投向隱匿角落的溫暖光束，照亮這個(gè)群體的生活，打開他們的心門，陪伴他們走出“孤島”，融入社會(huì)。

　　 精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)是海南省委、省政府2023年為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一。目前，全省18個(gè)市縣已建立40個(gè)精神障礙社區(qū)康復(fù)場所，為不少于1000名居家精神障礙患者免費(fèi)提供康復(fù)服務(wù)。

?？谑行阌^(qū)海秀衛(wèi)生院活動(dòng)室內(nèi)，社區(qū)居家精神障礙患者通過練習(xí)疊紙，鍛煉動(dòng)手能力。記者 吳興財(cái) 攝

　　敲開心門

　　社工定制個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃

　　一個(gè)便攜式分裝藥盒、早晚兩次準(zhǔn)時(shí)響起的服藥鬧鐘、每周三到四次電話跟蹤……這些藏在細(xì)節(jié)里的關(guān)心關(guān)愛，是社工王小智為服務(wù)對(duì)象伍先生精心設(shè)計(jì)的幫扶舉措。

　　63歲的伍先生在過去的許多歲月里，因癲癇伴發(fā)的精神障礙時(shí)有發(fā)作，他很少出門，不敢與人多交流，業(yè)余的消遣就是自己在家打打游戲。在社工介入前，每月兩到三次的癲癇發(fā)作，帶來的不僅是身體的傷害，更是精神上的折磨。

　　今年2月以來，?？诿裾块T根據(jù)海南省民政廳的部署，通過政府購買服務(wù)的方式組織開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目。隨著項(xiàng)目不斷推進(jìn)，伍先生的妻子符阿姨（化姓）主動(dòng)找到社區(qū)，希望能參與社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目。“隨著年齡大了，他發(fā)作的頻次增加，精神狀態(tài)也越來越差。”符阿姨說，在家里的時(shí)候，丈夫談病色變，兩個(gè)人的溝通小心翼翼，吃藥不準(zhǔn)時(shí)，發(fā)病頻率高，看著丈夫經(jīng)常摔得頭破血流又不自知的樣子，既心痛又揪心。

精神障礙患者伍先生（化姓）將自己每天吃的藥，裝進(jìn)社工送給他的藥盒里。記者 吳興財(cái) 攝

　　第一次入戶走訪，王小智和同事們將社工馬甲裝在包里，像日常訪友一樣，敲響了伍阿公的家門。這個(gè)善意的舉動(dòng)，不僅敲開了家門，更敲開了伍先生一家的心門。這些年來不為人知的心酸苦楚，符阿姨終于找到了傾訴對(duì)象。伍先生雖然講話不多，但內(nèi)心也有著改變自己、融入社會(huì)的渴望。

　　真誠、主動(dòng)的面談過程中，社工們仔細(xì)詢問伍先生的病情和用藥情況，指導(dǎo)家屬照護(hù)技巧，并簽訂社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)議，建立個(gè)性化康復(fù)方案。考慮到伍先生存在服藥不規(guī)律和未按醫(yī)囑服藥的問題，社工為其購買了藥盒，并設(shè)定手機(jī)鬧鐘提醒他按時(shí)服藥，每周三到四次電話回訪，保持溝通和督促。

　　“這些孩子真的很心善很認(rèn)真，教老伍做手指操、使用智能手機(jī)，陪他聊天，作為家屬我自己都不敢保證能全部做到，但是她們做到了！”從今年8月到12月，有了精神康復(fù)社工的努力參與，不僅極大減輕了符阿姨的負(fù)擔(dān)，伍先生的改變也一天比一天明顯。

　　“他已經(jīng)四個(gè)多月沒有發(fā)病了，人看起來明亮多了！” 符阿姨心放寬了，她說，丈夫伍先生現(xiàn)在會(huì)做手工、幫鄰居維修水電。“大家都很感謝他，從前走路都是縮著頭，現(xiàn)在他背也挺直了，臉上笑容也多了，帥的嘞！”

　　一點(diǎn)一滴的變化，符阿姨都看在眼中。交談時(shí)，伍先生全程帶著靦腆的微笑，向記者展示社工送給他的藥盒、鍛煉工具，甚至還有可愛的玩偶。“社工已經(jīng)成為他分享心事、值得信任的朋友。”符阿姨說。

新海南客戶端、南海網(wǎng)記者李曉梅（左二） 韓星（左一）在?？谑协偵絽^(qū)潤心精康服務(wù)站進(jìn)行蹲點(diǎn)采訪。記者 吳興財(cái) 攝

　　走出孤島

　　“家門口”的康復(fù)服務(wù)很溫暖

　　“桃花朵朵開，開幾朵？桃花朵朵開，開……三朵！”在?？谑行阌^(qū)海秀衛(wèi)生院的一間活動(dòng)室內(nèi)，10名精神康復(fù)者圍在一起，認(rèn)真聽著社工的喊話，當(dāng)數(shù)字“三”出現(xiàn)時(shí)，大家迅速按照數(shù)字抱團(tuán)。未能參與抱團(tuán)或抱團(tuán)數(shù)目不正確的參與者，要接受半蹲5下的懲罰。

　　這是為社區(qū)居家精神障礙患者開展的第五期手工能力訓(xùn)練活動(dòng)，游戲極大調(diào)動(dòng)了大家的參與熱情，現(xiàn)場氣氛十分活躍。10人有男有女，年齡各不相同，但大家臉上始終洋溢著笑容。

　　游戲過后，開始進(jìn)行手工鍛煉。不同顏色的彩紙依次分發(fā)，大家把對(duì)新年的祝福寫在紙上，在老師的指導(dǎo)下將紙折成愛心的形狀。做手工的過程中，社工和康復(fù)者之間的談話圍繞近期生活展開，大家敞開心扉，說著自己的改變。說到高興處，以前不愛發(fā)言的阿健（化名）主動(dòng)唱起了歌。這是他第一次在活動(dòng)上展示自己的特長，收獲了現(xiàn)場的熱烈掌聲和夸獎(jiǎng)。

記者對(duì)精神障礙患者家屬進(jìn)行采訪。記者 吳興財(cái) 攝

　　走出家門是精神障礙患者重返社會(huì)的第一步。由于社交范圍小，他們大多時(shí)候僅與家人交往，幾乎不出門，即使是鄰居也鮮少攀談，缺少社會(huì)連接和關(guān)聯(lián)的他們，長久限在小小一方天地之中，宛如人在“孤島”，離社會(huì)越來越遠(yuǎn)。

　　為幫助他們?nèi)谌肷鐓^(qū)、回歸社會(huì)及適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，協(xié)助精神障礙患者增強(qiáng)或恢復(fù)其社會(huì)功能，?？谑行阌^(qū)潤心精康服務(wù)站每周固定開展技能訓(xùn)練活動(dòng)，手工、社交、花藝……大家在這些看似平常的活動(dòng)中，鍛煉表達(dá)能力、動(dòng)手能力和人際溝通能力，改變顯而易見。有些人幻聽次數(shù)明顯減少，融入社會(huì)的意愿和信心更強(qiáng)了。

　　除了訓(xùn)練，?？诰裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目還常態(tài)化開展戶外團(tuán)建活動(dòng)。“比如說，到?？谑懈＠旱目Х任荩黄饘W(xué)沖咖啡、品嘗咖啡；到?？谌嗣窆珗@、海洋館等公共場所，開闊他們的視野，讓他們放松心情的同時(shí)，促進(jìn)他們跟伙伴們有更多交流，跟社會(huì)有正常的接觸。”?？谑芯裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人黎曼介紹。

社工對(duì)精神障礙患者進(jìn)行入戶走訪。記者 吳興財(cái) 攝

　　走進(jìn)社區(qū)的“家”

　　海南已在18個(gè)市縣建立40個(gè)康復(fù)場所

　　 在?？诃偵絽^(qū)建國路和瓊州大道交叉口，一棟臨街的2層小樓里，是屬于居家精神障礙患者的康復(fù)天地——海口市瓊山區(qū)潤心精康服務(wù)站就在這里，內(nèi)設(shè)手工作業(yè)區(qū)、讀報(bào)繪畫區(qū)、體能訓(xùn)練區(qū)、生活訓(xùn)練區(qū)、心理訪談室、沙盤游戲區(qū)等，為精神障礙人群提供豐富多樣的康復(fù)服務(wù)。

　　 小林（化名）因交通事故對(duì)自行車產(chǎn)生心理陰影，不敢騎車，生活多有不便。來到服務(wù)站后，在社工、心理咨詢師王道正的指導(dǎo)和幫助下，小林在體能訓(xùn)練區(qū)的動(dòng)感單車上開始了脫敏訓(xùn)練。剛來的時(shí)候，小林騎不了幾分鐘就感到腳麻手抖無力。通過幾個(gè)月的訓(xùn)練，他現(xiàn)在可以持續(xù)騎30多分鐘。

　　與小林一樣取得明顯康復(fù)效果的還有小張（化名）。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服藥一段時(shí)間病情穩(wěn)定后，醫(yī)生推薦家屬帶他到這里來做康復(fù)訓(xùn)練。社工也主動(dòng)上門，開導(dǎo)他走出家門，與他建立起關(guān)系，取得他的信任。經(jīng)過半年的康復(fù)訓(xùn)練，起初不與別人講話、拒絕參加集體活動(dòng)的小張，已經(jīng)學(xué)會(huì)融入集體，主動(dòng)與別人交流和溝通，偶爾還參與到“麻將局”中。

精神康復(fù)社工帶領(lǐng)居家精神障礙患者開展熱身游戲。記者 吳興財(cái) 攝

　　“他們出院后往往沒有專業(yè)人員監(jiān)護(hù)，有些人在家如果長期不服藥，可能會(huì)造成病情快速惡化，更容易發(fā)病。通過到我們站點(diǎn)接受專業(yè)康復(fù)、心理疏導(dǎo)、服藥指導(dǎo)，以及社會(huì)化服務(wù)方面的專項(xiàng)訓(xùn)練，能夠幫助他們實(shí)現(xiàn)生活自理，提升融入社會(huì)能力。”黎曼說。

　　據(jù)介紹，?？谑芯裾系K社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行“一中心四站點(diǎn)”的服務(wù)模式，以?？谑懈＠簽?ldquo;中心”覆蓋四個(gè)區(qū)，創(chuàng)新服務(wù)模式，為康復(fù)者提供專業(yè)的康復(fù)服務(wù)，為他們創(chuàng)造“家”一樣的感覺；聯(lián)合民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等多部門，運(yùn)用社工的專業(yè)知識(shí)幫助康復(fù)者進(jìn)一步穩(wěn)定病情，使其與家庭、他人相處越來越和諧，并積極融入社會(huì)，對(duì)自己的人生和未來充滿希望。

　　當(dāng)前，海南已在18個(gè)市縣建設(shè)了40個(gè)康復(fù)站點(diǎn)，通過搭建康復(fù)平臺(tái)，為精神障礙人士打開回歸社會(huì)的出口。

　　融入社會(huì)

　　助精障人士就業(yè)是努力方向

　　“社區(qū)康復(fù)的目的是促進(jìn)精障人士回歸和融入社會(huì)，他們能夠?qū)崿F(xiàn)就業(yè)也是對(duì)康復(fù)效果的印證，這是我們努力的方向。”黎曼認(rèn)為，一個(gè)人患有精神障礙，往往拖垮的是一個(gè)家庭，能夠幫助其實(shí)現(xiàn)就業(yè)，就是挽救了一個(gè)家庭。

　　34歲的小康（化名），早年外出打工時(shí)曾誤入傳銷組織，精神受到嚴(yán)重刺激，后被確診為精神分裂癥，多次在海南省安寧醫(yī)院接受治療。出院后，小康大多數(shù)時(shí)間都是待在家中，幾乎不主動(dòng)參與任何社交活動(dòng)，出行常需要家人陪伴。

?？谑协偵絽^(qū)潤心精康服務(wù)站內(nèi)設(shè)置的心理訪談室，心理咨詢師在這里通過沙畫游戲幫助精神障礙患者緩解壓力、釋放焦慮。記者 吳興財(cái) 攝

　　“其實(shí)他不發(fā)病的時(shí)候，和正常人一模一樣。而且發(fā)病時(shí)，也不會(huì)傷害別人，只會(huì)傷害自己。”小康爸爸說，兒子敏感、善良，雖然家庭收入不高，但家人從未放棄過對(duì)小康的照料。康爸爸常常與醫(yī)生溝通病情、商量用藥，鼓勵(lì)小康勇敢面對(duì)生活。

　　今年7月，精康社工對(duì)小康走訪入戶，建立幫扶關(guān)系。“我們聊了一下，發(fā)現(xiàn)小康對(duì)自己病情的認(rèn)知比較有限，因此自身康復(fù)的信心和動(dòng)力不足，加上找不到工作長期待業(yè)在家，對(duì)小康的心理也造成了一定的壓力。”王小智說，在和小康接觸后，她根據(jù)小康想要就業(yè)的意愿制定了個(gè)性化幫扶方案，在幫助他了解疾病、減輕恐懼的同時(shí)，鼓勵(lì)他參與社交技能訓(xùn)練，針對(duì)自身優(yōu)勢進(jìn)行面試培訓(xùn)。

　　9月份，小康成功通過面試，找到一份安保工作，月薪4500元。“他現(xiàn)在生活很規(guī)律，家和工作單位兩點(diǎn)一線，下班后還會(huì)和家里人分享自己工作時(shí)遇到的趣事。”康爸爸說，每次發(fā)了工資，小康還會(huì)給媽媽上交一部分做家用，“他覺得自己能減輕家庭負(fù)擔(dān)，還能為社會(huì)所用，現(xiàn)在也沒那么焦慮了，我們作為家屬，看到他有了生存的能力，非常欣慰。”

　　精神疾病因病程長、易復(fù)發(fā)、需長期服藥等原因，不僅影響著患者及其家屬的生活質(zhì)量，也使患者更容易脫離社會(huì)群體，因此，獲得社會(huì)價(jià)值感是回歸的關(guān)鍵。

海口瓊山區(qū)建國路25號(hào)陽光驛站內(nèi)，是海口精康服務(wù)站點(diǎn)。記者 吳興財(cái) 攝

　　當(dāng)前，像小康這樣成功就業(yè)的居家精神障礙患者，在海口還是少數(shù)。黎曼坦言，多數(shù)精障人士經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后是可以回歸家庭、融入社區(qū)生活的，但實(shí)現(xiàn)再就業(yè)確實(shí)存在困難。一是康復(fù)后的精障人士仍存在一定的病恥感和功能障礙；二是社會(huì)公眾對(duì)于精障人士的標(biāo)簽化。

　　王小智加入精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目以后，對(duì)精障人士的認(rèn)識(shí)發(fā)生了改觀，“剛開始接觸服務(wù)對(duì)象的時(shí)候，說實(shí)話我心里會(huì)有一點(diǎn)害怕，但經(jīng)過溝通，隨著了解得慢慢深入，我發(fā)現(xiàn)他們是一群很可愛的人。”在王小智看來，精神障礙人士由于疾病的特殊性，缺乏社交和溝通，當(dāng)社工介入后，隨著一系列康復(fù)活動(dòng)的開展，他們的改變也是顯而易見的。

　　“我們把參與康復(fù)項(xiàng)目的精神障礙患者成為精神康復(fù)者，在病情穩(wěn)定的情況下，他們經(jīng)過評(píng)估是可以外出參與一些靈活性較強(qiáng)的工作。”王小智盼望著，隨著社區(qū)康復(fù)工作的不斷開展，在多部門協(xié)作下，能有更多企業(yè)為精神康復(fù)者提供就業(yè)崗位，幫助他們更好融入社會(huì)。

　　【新聞多一點(diǎn)】

　　精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)是以促進(jìn)精神障礙患者回歸和融入社會(huì)為目標(biāo)，以改善和提高患者生活自理能力、社會(huì)適應(yīng)與參與能力和就業(yè)能力為重點(diǎn)，綜合運(yùn)用精神醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療、社會(huì)心理、社會(huì)工作、社區(qū)支持、志愿服務(wù)等專業(yè)技術(shù)和方法，開展全生命周期關(guān)懷幫助、健康教育、功能訓(xùn)練、社會(huì)支持，以提高患者健康水平的專業(yè)社會(huì)服務(wù)。

　　 據(jù)介紹，海南統(tǒng)籌1500萬元省級(jí)財(cái)政資金，支持18個(gè)市縣開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)市縣精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)全覆蓋目標(biāo)。當(dāng)前，全省18個(gè)市縣建立40個(gè)精神障礙社區(qū)康復(fù)場所，遴選16家專業(yè)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承接開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，建立康復(fù)服務(wù)檔案4588人。截至12月20日，已為152241人次提供康復(fù)服務(wù)。

　　 2023年，海南省民政廳、海南省財(cái)政廳、海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)、海南省殘疾人聯(lián)合會(huì)聯(lián)合印發(fā)《海南省“精康融合行動(dòng)”三年行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2025年）》，提出要促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展，提高精神障礙患者的生活質(zhì)量，幫助精神障礙患者逐步擺脫疾病、回歸社會(huì)。