原創(chuàng)報道

　　開篇語：

　　當(dāng)前，海南全省上下正在開展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，“四下基層”作為主題教育的重要抓手，海南省各部門各單位積極推進(jìn)調(diào)查研究，推動主題教育走深走實(shí)。

　　海南省融媒體中心把深入開展“走轉(zhuǎn)改”和大興調(diào)查研究有機(jī)結(jié)合，編委帶隊，沉到一線，推出新海南年終策劃——“蹲點(diǎn)記”融媒報道。

　　值此年終歲末，“蹲點(diǎn)記”將重點(diǎn)聚焦2023年海南省為民辦實(shí)事項目，通過挖掘鮮活案例、典型故事，增強(qiáng)腳力、眼力、腦力、筆力，展現(xiàn)海南自貿(mào)港建設(shè)給企業(yè)和群眾帶來的真實(shí)變化，一起感受群眾的獲得感、幸福感、安全感。

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　　新海南客戶端、南海網(wǎng)記者 陳書煥 王洪旭

　　“一名男子消化道出血，需急救。”一輛從澄邁縣城返回老城急救站的救護(hù)車，中途收到一條求助信息，又趕往急救現(xiàn)場。這也是他們當(dāng)天的第五次出診。

　　人民至上、生命至上。2023年，海南省委、省政府將“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”納入為民辦實(shí)事項目，為18個市縣和10家省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備131輛救護(hù)車。目前該批救護(hù)車已完成驗收交付，推動全省院前急救能力全面提升。

12月6日，澄邁縣120老城急救站救護(hù)車到居民小區(qū)救治一位消化道出血的病人。記者 王洪旭 攝

　　救護(hù)車是救命車，也是院前醫(yī)療急救重要載體。海南打造15分鐘醫(yī)療救治急救圈，為居民帶來哪些幸福變化呢？近日，新海南客戶端、南海網(wǎng)記者深入澄邁縣蹲點(diǎn)采訪，從一個個“分秒必爭”的院前急救案例中，見證了從“呼叫無車出診”到“全縣急救反應(yīng)平均時間14分18秒”改變的生命搶救的“澄邁速度”，以及建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點(diǎn)將急救資源送到基層群眾身邊的“澄邁模式”。

　　忙碌的老城急救站 為生命值守

　　“病人很急，我們也非常急，全力把病人救好。”12月6日下午3點(diǎn)46分，澄邁縣老城鎮(zhèn)融創(chuàng)美倫西語小區(qū)，一輛閃爍著藍(lán)燈的救護(hù)車，停靠在小區(qū)的路邊，急救醫(yī)生謝朝科和同事們正冒著小雨，對一位剛送上車的患者進(jìn)行緊急處理。

　　10分鐘前，他們剛護(hù)送一名外傷患者到澄邁縣人民醫(yī)院救治，然后返回老城鎮(zhèn)的中途收到一條澄邁縣120急救中心發(fā)來的出診信息。當(dāng)即，他們迅速驅(qū)車趕往患者所居住的小區(qū)。

12月6日，澄邁縣120老城急救站救護(hù)車到居民小區(qū)救治一位消化道出血的病人。記者 王洪旭 攝

　　原來是一名50多歲的男性患者，消化道大出血，需要緊急就醫(yī)。他們將患者抬上救護(hù)車后，先做了一些緊急處理，然后送往澄邁縣人民醫(yī)院進(jìn)一步救治。

　　“我們今天跑了5趟了，都是（救護(hù)車）回到半路又出診了！”謝朝科說，老城急救站值班非常忙，從12月6日早上8點(diǎn)上班，急救任務(wù)就沒停過。

　　這樣的忙碌，從澄邁縣120急救中心指揮調(diào)度員陳柳的接警電話中得到了印證。12月6日上午，陳柳值早班期間，調(diào)派了8次出診，其中老城急救站出診4次。

　　當(dāng)天中午，就在記者采訪的間隙，陳柳辦公桌上的急救電話鈴聲響起，電話那頭的報警人稱，“老城鎮(zhèn)聚隆超市門口，一位老人心臟不舒服，需要救護(hù)車。”陳柳快速核實(shí)患者的信息和所在位置后，立即給老城急救站發(fā)送出診信息。

澄邁縣120急救中心指揮調(diào)度員陳柳在工作中。記者 王洪旭 攝

　　當(dāng)天早上9點(diǎn)多，澄邁縣老城鎮(zhèn)南海陽光小區(qū)一名60多歲的老人昏迷、呼吸困難求助。老城鎮(zhèn)急救站120救護(hù)車緊急出車，將患者送到海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院救治。

　　當(dāng)天在老城鎮(zhèn)急救站值守的急診醫(yī)生謝朝科，來自澄邁縣大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從早上8點(diǎn)待命，值守24小時，當(dāng)天一共出診8次。謝朝科坦言，院前急救工作確實(shí)比較辛苦，但他們的努力讓突發(fā)疾病的居民得到及時救治，也倍感欣慰。

　　此前，澄邁縣老城鎮(zhèn)的急救問題一直備受關(guān)注，尤其是每年冬天，有數(shù)萬“候鳥”老人在此養(yǎng)老過冬，對院前急救需求大。為了更好地保障人民群眾院前急救需求，今年6月15日，澄邁縣率先在老城鎮(zhèn)設(shè)立120急救站，站點(diǎn)設(shè)在老城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，覆蓋老城鎮(zhèn)、大豐鎮(zhèn)轄區(qū)居民的醫(yī)療救治急救工作，由老城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、大豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)安排急救醫(yī)護(hù)人員輪流值班。

　　他們，為生命值守。每一次院前急救的忙碌，都是周邊居民生命健康和生命安全的最大保障。

澄邁縣120老城急救站。記者 王洪旭 攝

　　14分18秒！生命搶救的“澄邁速度”

　　一次先行試點(diǎn)，試出了生命搶救的“澄邁速度”——急救反應(yīng)平均時間從以前的40分鐘，縮短至了14分18秒。

　　澄邁縣人民醫(yī)院副院長王志敏表示，澄邁縣120急救中心依托澄邁縣人民醫(yī)院進(jìn)行管理，澄邁縣人民醫(yī)院急診科的人員，也就是120急救中心的人員，屬于一套人馬兩塊牌子。2020年10月之前，澄邁縣120急救中心只有兩組急救小組，兩輛急救車輛負(fù)責(zé)出診。

澄邁縣人民醫(yī)院副院長王志敏查看救護(hù)車上設(shè)備。記者 王洪旭 攝

　　“當(dāng)時急救小組出診，病人接回到急診科后，還要負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行救治。”王志敏表示，救治的時間需要2~3個小時，所以造成每個月平均有70次院前呼叫“無車出診”的情況；當(dāng)時這個情況已經(jīng)成為一個社會的熱點(diǎn)問題，群眾反映強(qiáng)烈。

　　對此，澄邁縣人民醫(yī)院院長梁林找到當(dāng)時負(fù)責(zé)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的王志敏談話，讓其想盡辦法解決院前急救無車出診的問題。

　　王志敏表示，2020年10月，他對澄邁120急救中心出診流程做了調(diào)整和優(yōu)化，增加一組院前急救人員，共有三個急救小組，實(shí)現(xiàn)院前急救和院內(nèi)救治分開，當(dāng)年10月份以后不再出現(xiàn)“無車出診”的情況。雖然沒有無車出診的情況，但是院前急救反應(yīng)時間仍然較長，平均在40分鐘左右，可能造成院前急救中急危重的病人，特別是胸痛、腦卒中以及創(chuàng)傷的患者得不到及時救治。

　　對此，王志敏坦言，這與“時間就是生命”的急救理念相違背，仍需要進(jìn)一步縮短出車反應(yīng)時間。

澄邁縣人民醫(yī)院副院長王志敏向記者介紹救護(hù)車上的新設(shè)備。記者 王洪旭 攝

　　針對這種情況，澄邁縣委、縣政府高度重視，澄邁縣衛(wèi)生健康委深入研究，決定在老城鎮(zhèn)設(shè)立120急救站點(diǎn)進(jìn)行試點(diǎn)先行，探索基層院前急救體系建設(shè)的模式。自6月15日至12月6日，澄邁老城急救站點(diǎn)共出診768次，院前急救的反應(yīng)平均時間由原來的40分鐘縮短到了14分18秒，院前急救反應(yīng)時間縮短了25分42秒，使得院前需急診搶救服務(wù)的患者得到及時救治。

　　據(jù)澄邁縣120急救中心相關(guān)統(tǒng)計顯示，“14分18秒”也是澄邁全縣急救平均反應(yīng)時間，讓急危重癥患者得到及時救治。

　　澄邁縣衛(wèi)生健康委黨委書記、主任廖興德表示，澄邁縣老城急救站的建成啟用，進(jìn)一步擴(kuò)充了全縣院前急救網(wǎng)絡(luò)，縮短了急救半徑與平均反應(yīng)時間，極大提高了院前急救能力和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援能力，標(biāo)志著全縣急救醫(yī)療體系建設(shè)邁出新的步伐，更為老城鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民群眾的身體健康和生命安全提供了強(qiáng)有力的保障。

今年9月1日，新救護(hù)車驗收交付。記者 王洪旭 攝

　　“救”在身邊 院前急救的“澄邁模式”

　　院前急救，講究就近、救急，“救”在身邊。

　　其中，海南省委、省政府2023年為民辦實(shí)事事項——打造“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”，通過逐步增配救護(hù)車和車載設(shè)備，縮短救護(hù)時間，提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，保障人民群眾急救醫(yī)療需求。

　　澄邁縣衛(wèi)生健康委副主任王道表示，為了做好“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”為民辦實(shí)事項目，澄邁制定了實(shí)施方案，以搶救生命為第一責(zé)任，按照就近、救急、安全、有效、患者自愿、急救分流原則救治，分別在澄邁縣縣域內(nèi)東、西、南、北、中科學(xué)合理布局建設(shè)6家基層醫(yī)療救治急救站，及2家縣級院前醫(yī)療救治急救站，有效建立和實(shí)現(xiàn)了澄邁縣“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”高效運(yùn)轉(zhuǎn)的工作格局，至此全縣15分鐘急救圈基本建成。

　　經(jīng)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，將急救資源向基層拓展，送到基層群眾身邊的“澄邁模式”，具備體系化、全域化、智慧化、長效化四個特點(diǎn)。

今年9月1日，新救護(hù)車驗收交付。記者 王洪旭 攝

　　第一，體系化。澄邁將基層急救站建設(shè)作為“院前急救提升項目”列入重點(diǎn)民生實(shí)事項目，包括急救醫(yī)生、駕駛員的配備，新增急救專職護(hù)士，救護(hù)車輛購置以及急救車輛首發(fā)點(diǎn)建設(shè)等；8家急救站依托澄邁縣人民醫(yī)院120院前急救中心統(tǒng)一運(yùn)行管理，方便救護(hù)車的調(diào)度和安排。今年以來，澄邁縣衛(wèi)健委共組織4期急救人員進(jìn)行培訓(xùn)，共有176名醫(yī)護(hù)參加培訓(xùn)，其中護(hù)士98人，醫(yī)師66人，司機(jī)12人，培訓(xùn)后考核合格的人員，統(tǒng)一發(fā)證。

　　第二，全域化。在澄邁縣8個急救站布局覆蓋全域，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和硬件設(shè)施配備，建立起了“垂直到底、橫向到邊、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)”的院前急救網(wǎng)絡(luò)。每個急救站由周邊2-3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌保障。比如，福山急救站由福山鎮(zhèn)紅光衛(wèi)生院聯(lián)動福山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保障覆蓋福山鎮(zhèn)、橋頭鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療救治急救工作。

　　第三，智慧化。澄邁縣將建立“120指揮中心—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—120院前急救—院內(nèi)急診”一體化的醫(yī)療服務(wù)信息平臺，同時救護(hù)車安裝5G信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)醫(yī)療信息無縫銜接及醫(yī)共體內(nèi)急診急救醫(yī)療信息共享，實(shí)現(xiàn)患者“上車即入院”，保障患者得到及時救治。澄邁縣人民醫(yī)院副院長王志敏表示，急診急救信息先行，急診急救要達(dá)到高效率，必須要有信息系統(tǒng)作為依托。目前，澄邁縣120急救中心信息化項目正在建設(shè)中，預(yù)計明年1月底投入使用，投入使用后將很大程度上提高院前急救的質(zhì)量。

　　第四，長效化。澄邁縣急救站的運(yùn)行管理經(jīng)費(fèi)和人員有保障。澄邁縣衛(wèi)生健康委副主任王道表示，目前澄邁將這項工作納入財政預(yù)算保障，每年給予385萬元的經(jīng)費(fèi)保障院前急救工作的正常運(yùn)行，采取政府購買服務(wù)方式保障縣域內(nèi)15分鐘醫(yī)療救治急救圈工作運(yùn)行管理，不占用各醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)。其中，司機(jī)由澄邁縣120急救中心依照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一面向社會公開招聘派送到各站點(diǎn)值班；各站點(diǎn)每日值班醫(yī)生與護(hù)士從所在站點(diǎn)及聯(lián)動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科學(xué)合理抽調(diào)安排。

　　【記者手記】分秒必爭 守護(hù)生命

　　14分18秒，是澄邁縣建立基層急救站點(diǎn)，有效縮短服務(wù)半徑的成果。

　　一分一秒都是生命的希望。院前急救，分秒必爭，救護(hù)車以最短的時間到達(dá)患者身邊，能為急危重癥患者的救治爭取寶貴時間。

　　澄邁完善院前急救體系建設(shè)的實(shí)踐，正是海南“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”建設(shè)的縮影。

　　2023年，海南省委、省政府將“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”明確列入2023年為民辦實(shí)事事項，為各市縣和省級醫(yī)院配備131輛救護(hù)車，推動急救資源向基層下沉，縮短了救護(hù)時間，保障群眾急救醫(yī)療需求。

　　為什么如此重視院前急救呢？海南省衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，院前急救是關(guān)乎老百姓生命安全的大事，當(dāng)前社會對院前急救需求大，如何在老百姓遇到生命安危時，能夠第一時間得到救治，院前急救要發(fā)揮關(guān)鍵作用，而救護(hù)車是院前醫(yī)療急救重要載體。

　　今年年初，為確保15分鐘醫(yī)療救治急救圈項目順利實(shí)施，海南省衛(wèi)生健康委專門制定了實(shí)施方案，根據(jù)方案成立了領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和采購指導(dǎo)小組推動項目實(shí)施，在做好硬件配套的同時，也要加強(qiáng)軟件建設(shè)。

　　有了救護(hù)車，建了基層急救站，還需要什么呢？需要保障救護(hù)車、急救站正常運(yùn)行的急救醫(yī)護(hù)人員。

　　為此，海南加強(qiáng)院前急救人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，由海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院組織開展院前急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，為全省各市縣50名基層醫(yī)師進(jìn)行院前急救、緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)，建立起院前急救隊伍，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救能力。此外，組織緊急救援專家赴各市縣進(jìn)行指導(dǎo)，并對救護(hù)車進(jìn)行信息化改造，讓院前急救與院內(nèi)診治無縫銜接，實(shí)現(xiàn)“上車即入院”后，縮短了急救時間。

　　上述負(fù)責(zé)人介紹，海南納入120急救體系的救護(hù)車都要配備車載5G設(shè)備，救護(hù)車相當(dāng)于一個“小型醫(yī)院”，救護(hù)車到現(xiàn)場，就可以把患者的病情等通過車載系統(tǒng)傳輸?shù)结t(yī)院，病人還沒到醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員就開始相關(guān)的搶救準(zhǔn)備，縮短了生命搶救的時間，更好地守護(hù)患者的生命。

　　打造15分鐘醫(yī)療救治急救圈，如何實(shí)現(xiàn)長期持續(xù)運(yùn)行呢？海南省公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心主任文育焱表示，可以借鑒澄邁的經(jīng)驗和模式，推動基層急救站點(diǎn)建設(shè)，并將急救站運(yùn)行管理納入財政預(yù)算保障，因為只有建立長效運(yùn)行機(jī)制，做好經(jīng)費(fèi)保障和人員保障，才能實(shí)現(xiàn)基層急救站的持續(xù)發(fā)展，為打造“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”奠定基礎(chǔ)，更好地保障人民群眾生命健康和生命安全。

　　【新聞多一點(diǎn)】

　　海南省委、省政府2023年為民辦實(shí)事事項——15分鐘醫(yī)療救治急救圈，為18個市縣和10家省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備131輛救護(hù)車(普通監(jiān)護(hù)型68輛、負(fù)壓型45輛、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)型18輛)，所有救護(hù)車均包含車載設(shè)備。

　　目前該批救護(hù)車已完成驗收交付。據(jù)了解，根據(jù)海南的氣候特點(diǎn)，該批救護(hù)車在設(shè)計、工藝、質(zhì)量方面都進(jìn)行了整體提升，加強(qiáng)隔熱保溫的處理；在車內(nèi)配置方面，選用了國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療設(shè)備，包括呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)器、可視喉鏡等；在通信系統(tǒng)方面也進(jìn)行升級，使救護(hù)車醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通更方便。

　　據(jù)了解，海南在2014年曾將“為49個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備救護(hù)車”納入為民辦實(shí)事事項，由省級財政投入和市縣財政配套資金，為18個市縣及洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)共配備49輛救護(hù)車，極大提升了基層急救能力。

　　海南打造15分鐘醫(yī)療救治急救圈，充分體現(xiàn)院前醫(yī)療急救事業(yè)的公益性，爭取到2025年，初步建成政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，更好地保障人民群眾對院前醫(yī)療急救的需求。